骨科耗材集采靴子将落，唯医骨科以科技创新助力医生重塑价值

来源：自媒体科技信息 2021-02-01

骨科产业又一次被隐形地推向风口浪尖。

　　2021年1月1日起，国家集采冠脉支架在北京、天津、辽宁、湖南等18个省区市落地实施，仅仅56天，冠脉支架就真正进入了“百元时代”。

　　骨科耗材的用量仅次于冠脉支架，冠脉支架国家集采之后，“骨科耗材很可能就是下一批纳入高值耗材集采的产品”。

　　数据显示，2018年我国骨科市场规模达到258亿，预计2023 年市场规模将超过 500 亿元，年均复合增长率超过14%。

　　另一只靴子迟早会落地，这一次，骨科医生被摆在了十字路口。

　　产业互联网化进程加速，骨科变革已至

　　2020年，突如其来的疫情放大了居民对便捷获取优质医疗资源的需求，成为了互联网医疗爆发的转折点。

　　疫情导致经济增长放缓，加上本就收紧的医保基金负担进一步加重，国家政策对医保控费提出了更严格的要求。在此背景下，政策加速倒逼医院落实医改，传统公立医院的粗放式运营管理模式难以为继。

　　控费政策重拳之下，骨科高值耗材首当其冲，。

　　唯医骨科曾做过一个测算，当前骨科供应链产业的毛利率高达70%-80%，未来三年骨科高值耗材价格预计会被拦腰斩。按照毛利率被压缩到40%以下测算，骨科供应链产业的净利润率在三年后可能不足15%。

　　骨科耗材利润空间被挤压，医院和医生收入势必会受到影响。与此同时，央行推行数字化货币，非阳光化收入无处遁形。如果不能及时通过绩效机制改革提升服务性收入，未来几年骨科医护人员的积极性将大打折扣。

　　此外，当前骨科诊疗全流程尚未打通。术前、术中、术后康复等环节割裂，全生命周期的系统化服务极度缺失，医患之间难以实现高效、合理匹配，医疗服务效率和质量也难以保障。

　　中国当前处在工业化、信息化、数据化、智能化“四化”共存的时期，产业互联网化进程不断加深，医疗也站上产业互联网化的快车道。未来医院30%-50%基础性服务工作并不需要专业医疗人员来提供，例如美国医疗保质、提效、控费的经典样板——美国顶级骨科医院集团Rothman Institute Enterprise。

　　骨科医生：立足挑战，寻找机遇

　　骨科分支学科众多，手术治疗占比高，诊疗过程也极为复杂，这决定了骨科医生才是骨科产业链的核心。然而，骨科医生的价值在现有的产业体系内并未完全体现。

　　传统公立医院体制内，医院品牌大于医生品牌，患者“认庙不认僧”，医生个人品牌和自我价值长时间得不到凸显。即便是行业知名专家，在公立医院能够获取的精准患者数量都非常有限，一旦脱离机构品牌光环，获取患者更是难上加难。

　　面对这一困局，Rothman的解决方式是——与科技公司合作，为骨科精益诊疗管理模式提供系统支持，实现患者的精准引流，病人到院后的手术转化率可达50%。

　　医保资金逐渐紧缩，国家集采紧随其后，如何合理提升医生的阳光化收入迫在眉睫。

　　国产骨科器械的创新乏力、内卷严重，但是医生的科研转化效率却处于较低水平。未来医生要有意识地全程参与到国产骨科耗材产品的研发和生产之中，推动国产替代加速。

　　支付方式的变革，正在加速推动着骨科产业的改变，并对医生提出了新的挑战。

　　DRGs付费模式不断落地，未来医疗支付形式也将逐渐多样化。引入包括商业保险在内的新付费方式，将推动医生不断学习，精进个人专业能力，同时促进其诊疗行为习惯的改变，使之契合临床标准化诊疗路径，满足DRGs付费模式与多种付费模式的要求。

　　随着分级诊疗制度不断完善，信息化、智慧化将成为实现新模式高效运转的前提。医生将会借助包括中台系统在内的“智能助手”为患者提供医疗服务，实现对患者的全流程健康管理并提高诊疗效率。

　　一站式工作平台助力医生实现价值最大化

　　骨科产业发展的核心问题是如何提高效率，为患者提供更好的服务。

　　行业常对标的英国模式、美国模式等，其本质都是以服务患者为核心，完善患者就医全流程、增加患者就医便捷度、提高患者就医满意度。